クリニック所在地

〒171-0022
東京都豊島区南池袋2-26-5
アイアンドイー池袋ビル9階
※池袋駅東口より南池袋公園に向かって徒歩2分

電話番号03-5949-6119

月 火 水 金曜日

午前 09:00〜12:30

木曜日

午前 09:00〜11:00

月 火 水 金曜日

午後 03:00〜06:30

休診日:木曜日午後、土曜日

日曜日、祝日


自費(自由)診療について

以下の診療内容は健康保険の適応外で自費診療となります。

料金は以下の通りです。

任意予防接種 

下記の料金には医師による問診等の診察・手技料を含みます。

🔸インフルエンザワクチン接種  3,500円(税込3,850円)NEW

インフルエンザワクチン予防接種予診票(PDF)

帯状疱疹ワクチン(シングリックス®)<2回接種>

  1回目 22,000円 (税込24,200円), 2回目 21,000円 (税込23,100円)

肺炎球菌ワクチン*(プレベナー20®)11,000円 (税込12,100円)

麻疹・風疹混合(MR)ワクチン  9,500円 (税込10,450円)

麻疹ワクチン  6,500円 (税込7,150円)    現在欠品中です

風疹ワクチン  6,500円 (税込7,150円) 

B型肝炎ワクチン 1回7,000円 (税込7,700円)<3回接種> 

いずれもワクチン入荷状況確認のため事前予約が必要です。

予約のお電話は診療受付時間内にお願いします。

異なるワクチンを接種する時の注意(接種間隔について)

 

* 肺炎球菌ワクチンは現在プレベナー20®(沈降20価肺炎球菌結合型ワクチン;PCV20)が推奨されております。肺炎球菌には100種類以上の血清型があり、PCV20はそのうち20種類の血清型を対象としたワクチンです。この20種類の血清型は成人侵襲性肺炎球菌感染症の原因の約5~6割を占め、PCV20は血清型に依らない侵襲性肺炎球菌感染症全体の3~4割程度を予防する効果があるとされています。

 

任意予防接種前の抗体検査(自費検査) 

料金一覧

麻疹ウイルスIgG抗体価(EIA法)               3, 500円 (税込3,850円)

風しんウイルスIgG抗体価(FIA法)                3,500円 (税込3,850円)

ムンプス(おたふく)IgG抗体価(EIA法)  3,500円(税込3,850円)

B型肝炎ウイルス抗原(HBsAg)検査(CLIA法)1,500円(税込1,650円)

 

各種文書料金一覧(2023年10月1日以降)

各種文書料金は、以下の通りです。

①の当院標準用紙による診断書は原則として即日発行いたします。

その他の文書については、内容により1週間程度のお時間をいただく場合があります。

文書名 料金
(税込)
備考
①診断書 (標準) 2,750円 当院標準用紙
②診断書 (特別) 5,500円 保険会社指定用紙など複雑なもの
③診断書 (英文) 6,600円  
④ 領収証明書 1,650円 領収書を紛失された方(領収書再発行はできません)
⑤ 通院証明書 2,200円  
⑥その他の文書 3,300円 医師の記述が必要な上記以外の文書
⑦ 死亡診断書 5,500円